Bedah Toraks

Ahli bedah toraks mengkhususkan diri dalam penanganan bedah organ di dalam rongga toraks (dada), terutama jantung, paru-paru, dan esofagus. Berikut beberapa gejala umum yang mungkin memerlukan intervensi dari ahli bedah toraks:

Respiratory Symptoms
Batuk Kronis: Batuk terus-menerus yang berlangsung lebih dari beberapa minggu dan tidak membaik dengan pengobatan standar.
Hemoptisis: Batuk berdarah, dapat menjadi tanda kanker paru, bronkiektasis, atau tuberkulosis.
Sesak Napas: Kesulitan bernapas atau sesak napas yang tidak diketahui penyebabnya dan mengganggu aktivitas sehari-hari.
Nyeri Dada: Nyeri dada yang parah atau terus-menerus, terutama bila berkaitan dengan napas atau batuk.
Mengi: Suara napas bernada tinggi saat bernapas, yang bisa menjadi indikasi sumbatan pada saluran pernapasan.

Gejala Kardiovaskular
Angina: Nyeri atau rasa tidak nyaman di dada akibat penyakit arteri koroner.
Palpitasi: Detak jantung tidak teratur atau sensasi detak jantung yang cepat dan kuat.
Sinkop: Pingsan atau kehilangan kesadaran secara tiba-tiba, yang dapat berkaitan dengan masalah jantung.

Gejala Pencernaan
Disfagia: Kesulitan menelan, bisa menjadi gejala gangguan pada esofagus.
Regurgitasi: Makanan atau cairan kembali ke mulut, berpotensi menandakan gangguan pada esofagus.
Refluks Asam Berat: Penyakit refluks gastroesofageal (GERD) yang menetap dan tidak membaik meskipun sudah diobati.

Gejala Umum
Penurunan Berat Badan yang Tidak Diketahui Penyebabnya: Penurunan berat badan signifikan tanpa sebab yang jelas.
Kelelahan: Kelelahan yang menetap dan memengaruhi aktivitas sehari-hari.
Pembengkakan: Pembengkakan pada wajah, leher, atau lengan, yang dapat mengindikasikan sindrom vena kava superior.
Demam yang Berkepanjangan: Demam yang tidak kunjung reda, terutama jika disertai dengan gejala lainnya.

Kondisi Spesifik
Nodul atau Massa Paru-paru: Ditemukan melalui pemeriksaan pencitraan, mungkin memerlukan biopsi atau pengangkatan.
Efusi Pleura: Penumpukan cairan di rongga pleura yang menyebabkan kesulitan bernapas.
Pneumotoraks: Paru-paru kolaps, menyebabkan nyeri dada mendadak dan sesak napas.
Aneurisma: Pelebaran aorta toraks yang memerlukan tindakan bedah.
Kelainan Toraks Kongenital: Kelainan struktural sejak lahir yang mungkin memerlukan koreksi bedah.

Gejala-gejala ini dapat menjadi indikasi adanya kondisi toraks yang memerlukan evaluasi dan intervensi bedah.

Berikut adalah daftar berbagai jenis pembedahan toraks yang dilakukan di Northern Heart Hospital untuk menangani berbagai kondisi pada dada, paru-paru, dan struktur sekitarnya:

• Bronkoskopi
• Mediastinoskopi, Mediastinotomi
• Reseksi Kanker Paru – Lobektomi, Pneumonektomi
• Reseksi Tumor Paru-paru
• Timektomi untuk Miastenia Gravis
• Eksisi Tumor Mediastinum
• Eksisi Tumor Dinding Dada
• Simpatektomi untuk Hiperhidrosis (Telapak Tangan Berkeringat)
• Pembedahan Pneumotoraks (Bulektomi, Pleurektomi, Abrasi Pleura, Pleurodesis)
• Operasi Efusi Pleura (Pleurodesis)
• Drainase Empiema dan Dekortikasi
• Bedah Thorakoskopi Dibantu Video (VATS)
• Bedah Jantung Non-Terbuka
• Pembukaan Ulang Dada untuk Timektomi
• Debridemen Luka Sternum
• Pengangkatan Kawat Sternum
• Debridemen Luka pada Anggota Tubuh
• Torakotomi & Dekortikasi
• VATS, Bulektomi dan Pleurodesis dengan kemungkinan Torakotomi
• VATS, Dekortikasi dengan kemungkinan Torakotomi

Di Northern Heart Hospital, tindakan bedah toraks umum seperti coronary artery bypass grafting (CABG) dan lobektomi dapat dilakukan melalui pendekatan terbuka maupun minimal invasif. Pembedahan terbuka melibatkan sayatan yang lebih besar, sedangkan bedah minimal invasif menggunakan sayatan kecil dengan kamera video yang dimasukkan ke dalam rongga dada. Para ahli bedah kami menggunakan instrumen kecil dan panjang untuk melakukan pembedahan melalui sayatan tersebut, sebuah teknik yang dikenal sebagai Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS) untuk area dada atau bedah laparoskopik untuk area abdomen. Bedah minimal invasif juga dapat dilakukan dengan bantuan robot, di mana ahli bedah mengontrol robot yang memegang instrumen dan kamera. Pendekatan ini bertujuan untuk mengoptimalkan perawatan dan kenyamanan pasien dengan mengurangi ukuran sayatan, yang dapat menurunkan risiko pembedahan, memperpendek masa rawat inap, serta mempercepat pemulihan.

Di Northern Heart Hospital, perjalanan Anda dimulai dengan sesi konsultasi di mana dokter bedah ahli kami akan meninjau secara teliti riwayat medis dan rekam medis Anda. Dalam penilaian awal ini, Anda akan menjalani:

• Pemeriksaan fisik menyeluruh, termasuk pengecekan tekanan darah, fungsi jantung, dan kesehatan paru-paru.
• Penggunaan alat diagnostik canggih, termasuk pencitraan lanjutan seperti rontgen (X-ray), EKG, atau ekokardiogram.
• Rekomendasi lanjutan yang disesuaikan untuk tindakan diagnostik atau terapeutik, dirancang secara khusus untuk memenuhi kebutuhan medis Anda.
• Diskusi terperinci mengenai prosedur bedah yang akan dijalani, termasuk manfaat dan risiko yang mungkin timbul, disampaikan dengan kejelasan dan transparansi penuh.
• Penjelasan mengenai pilihan pengobatan alternatif agar Anda mendapatkan informasi yang lengkap untuk membuat keputusan terbaik bagi kesehatan Anda.
• Petunjuk yang jelas dan ringkas untuk membantu Anda menjalani transisi perawatan secara lancar, termasuk persiapan kunjungan ke rumah sakit, prosedur pembedahan, dan masa pemulihan setelahnya.

Yakinlah, di Northern Heart Hospital, tim dokter bedah kami yang berdedikasi berkomitmen memberikan standar perawatan tertinggi dan dukungan penuh selama seluruh perjalanan bedah Anda.

Tergantung pada prosedur yang akan Anda jalani, tes darah mungkin diperlukan sebelum tindakan bedah toraks. Untuk kasus terkait jantung, tes tambahan seperti pencitraan dan penilaian fungsi jantung mungkin diperlukan. Untuk kondisi yang berkaitan dengan paru-paru, dapat mencakup uji fungsi paru-paru dan pemeriksaan pencitraan. Penyedia layanan kesehatan Anda juga mungkin menggunakan berbagai metode untuk mengambil sampel jaringan paru-paru serta menilai risiko komplikasi melalui aktivitas fisik tertentu. Setelah meninjau hasil pemeriksaan tersebut, dokter bedah toraks Anda akan merancang rencana bedah yang dipersonalisasi sesuai kebutuhan Anda.

Tergantung pada jenis pembedahan yang akan dilakukan, tes darah mungkin diperlukan sebelum menjalani bedah toraks. Jika Anda memiliki masalah jantung, pemeriksaan tambahan dapat mencakup pencitraan atau penilaian irama dan fungsi jantung. Untuk prosedur yang berkaitan dengan paru-paru, mungkin diperlukan pencitraan dan tes fungsi paru-paru. Penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat melakukan tes untuk mengambil sampel jaringan dari paru-paru, termasuk tes fisik seperti menaiki tangga atau berjalan selama enam menit guna menilai risiko komplikasi. Setelah hasil tes dievaluasi, dokter bedah toraks Anda akan menyusun rencana pembedahan yang sesuai.

Langkah-langkah persiapan menjelang bedah toraks:

• Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda mengenai semua obat yang Anda konsumsi, termasuk obat bebas.
• Jika diarahkan oleh penyedia Anda, hentikan konsumsi obat-obatan tertentu beberapa hari sebelum operasi.
• Berhenti menggunakan produk tembakau setidaknya satu bulan sebelum operasi paru-paru untuk mengurangi risiko komplikasi luka.
• Jangan makan dan minum pada waktu yang telah ditentukan, baik pada hari operasi maupun malam sebelumnya.
• Susun rencana pemulihan Anda, termasuk pengaturan transportasi dan meminta seseorang untuk menemani Anda selama beberapa hari.
• Mengingat waktu pemulihan pasca-bedah toraks, pertimbangkan untuk menyiapkan dan membekukan makanan sebelumnya demi kenyamanan selama masa pemulihan.

Selama Prosedur:
Setelah anestesi diberikan melalui infus intravena (IV) untuk membuat Anda tertidur, selang pernapasan akan dimasukkan. Selain itu, tergantung pada jenis bedah toraks yang dilakukan, mesin bantu dapat digunakan untuk membantu fungsi jantung dan paru-paru selama prosedur.
Tindakan oleh Dokter Bedah:

• Melakukan sayatan yang diperlukan, baik menggunakan metode tradisional maupun minimal invasif. Dokter bedah mungkin akan memilih sternotomi, yaitu memotong bagian tulang dada, atau torakotomi, yaitu membuat sayatan di antara tulang rusuk untuk mengakses area yang dituju.
• Melakukan perbaikan, pengangkatan, dan/atau penggantian organ atau bagian tubuh yang terkena dampak.
• Memantau adanya perdarahan.
• Menutup semua sayatan setelah prosedur selesai.

Setelah Bedah Toraks
Setelah menjalani bedah toraks:

• Anda akan sadar kembali di ruang pemulihan atau unit perawatan intensif.
• Tabung pernapasan akan dilepaskan oleh petugas kesehatan.
• Mungkin terdapat tabung di dada Anda untuk keperluan drainase, serta kateter di kandung kemih untuk mengumpulkan urin.
• Setelah dokter menilai bahwa Anda telah siap, Anda akan dipindahkan ke kamar rawat inap biasa.
• Jika memungkinkan, Anda akan dibantu untuk berjalan di sekitar kamar dan lorong rumah sakit.
• Latihan pernapasan mungkin akan dianjurkan untuk membantu memperluas paru-paru.
• Setelah Anda mencapai tonggak pemulihan yang ditetapkan oleh dokter, Anda akan diperbolehkan pulang ke rumah.

Meskipun bedah toraks sering kali diperlukan untuk menangani berbagai kondisi medis, prosedur ini memiliki risiko tertentu yang melekat. Risiko-risiko tersebut meliputi:

• Infeksi, seperti pneumonia, yang dapat terjadi setelah pembedahan dan memerlukan pemantauan ketat serta intervensi segera untuk mengurangi dampaknya.
• Paru-paru kolaps, suatu komplikasi yang dapat timbul akibat anestesi berkepanjangan atau kondisi paru-paru yang mendasarinya, dan memerlukan penanganan cermat selama dan setelah operasi.
• Pembentukan bekuan darah, yang berisiko menyebabkan emboli atau komplikasi serius lainnya, sehingga perlu dilakukan tindakan pencegahan dan pemantauan proaktif.
• Perkembangan depresi, yang dapat muncul akibat stres dan tantangan selama proses pembedahan, menekankan pentingnya dukungan dan perawatan pasca-operasi yang menyeluruh.
• Irama jantung abnormal, terutama pada pasien dengan kondisi jantung sebelumnya, yang memerlukan pemantauan jantung secara ketat dan intervensi khusus sesuai kebutuhan.
• Gagal jantung, komplikasi langka namun serius yang menunjukkan pentingnya tim bedah berpengalaman dalam menangani masalah jantung kompleks selama prosedur toraks.
• Edema paru, yaitu pembengkakan pada paru-paru, yang membutuhkan pemantauan pasca-operasi secara ketat dan intervensi untuk menjaga fungsi pernapasan optimal serta mencegah komplikasi lebih lanjut.

Di Northern Heart Hospital, dokter bedah toraks kami dikenal karena keahlian dan dedikasinya dalam memberikan perawatan yang luar biasa. Dengan pengalaman luas dan keterampilan tingkat lanjut, mereka sangat terampil dalam mengurangi risiko melalui perencanaan pra-operasi yang cermat, teknik pembedahan yang presisi, serta manajemen pasca-operasi yang komprehensif. Pasien dapat mempercayai kemampuan luar biasa tim bedah kami untuk menangani potensi komplikasi dengan keahlian, kepedulian, dan komitmen yang tak tergoyahkan terhadap kesejahteraan pasien.

Makan dan Minum
Setelah menjalani bedah toraks, Anda umumnya dapat kembali ke pola makan seperti sebelum operasi kecuali jika disarankan lain oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Diet seimbang yang kaya kalori dan protein sangat membantu dalam proses penyembuhan. Pastikan setiap makanan mengandung sumber protein seperti daging, ikan, atau telur, serta disertai buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian utuh. Hidrasi sangat penting; pilih cairan bebas alkohol dan kafein, dengan target konsumsi sekitar 2 hingga 2,5 liter per hari untuk menjaga tingkat hidrasi yang optimal.

Latihan Pernapasan
Melatih paru-paru agar mengembang secara penuh sangat penting untuk mencegah pneumonia. Penggunaan spirometer untuk mengukur ventilasi – yang memantau pergerakan udara masuk dan keluar dari paru-paru – sangat dianjurkan. Selain itu, latihan batuk dan pernapasan dalam juga memberikan manfaat. Anggota tim perawatan kami akan memberikan panduan dan instruksi mengenai teknik-teknik ini.

Mengelola Kelelahan
Setelah menjalani operasi, penurunan tingkat energi merupakan hal yang umum terjadi, dan durasi pemulihan berbeda-beda pada setiap individu. Tingkatkan aktivitas harian secara bertahap sambil memastikan Anda mendapatkan waktu istirahat yang cukup, karena istirahat sangat penting untuk pemulihan. Hindari tidur siang agar pola tidur tetap normal, dan pertimbangkan untuk mandi sebelum tidur serta mengikuti anjuran penggunaan obat penghilang rasa sakit demi kualitas tidur yang lebih baik. Perhatikan sinyal dari tubuh Anda untuk menghindari kelelahan berlebihan, sesuaikan tingkat aktivitas dengan kondisi tubuh, dan rencanakan aktivitas saat energi sedang tinggi.

Aktivitas Fisik dan Olahraga
Setelah keluar dari rumah sakit, meskipun luka sayatan Anda mungkin terlihat sembuh dari luar, proses penyembuhan di dalam tubuh membutuhkan waktu lebih lama. Selama 3 minggu pertama setelah operasi, disarankan untuk tidak mengangkat beban lebih dari 4,5 kilogram, menghindari aktivitas berat seperti joging atau tenis, serta tidak mengikuti olahraga kontak seperti sepak bola. Namun demikian, memasukkan latihan aerobik seperti berjalan kaki dan naik-turun tangga ke dalam rutinitas harian Anda dapat membantu membangun kekuatan dan mempercepat pemulihan. Usahakan untuk berjalan kaki setidaknya 2 hingga 3 kali sehari selama 20 hingga 30 menit, baik di luar ruangan maupun di dalam ruangan seperti pusat perbelanjaan. Karena tingkat energi mungkin lebih rendah dari biasanya, tingkatkan aktivitas secara bertahap setiap hari sambil tetap memastikan waktu istirahat yang cukup, karena istirahat berperan penting dalam proses pemulihan.

Merokok
Hindarilah merokok selama masa pemulihan Anda karena dapat secara signifikan menghambat proses penyembuhan. Merokok menyebabkan penyempitan pembuluh darah, yang mengurangi suplai oksigen ke luka yang sedang dalam proses penyembuhan, sehingga memperlambat pemulihan dan meningkatkan risiko komplikasi. Selain itu, merokok dapat memperburuk kesulitan bernapas dan menghambat partisipasi dalam aktivitas harian. Sangat penting untuk menjauh dari lingkungan yang penuh asap rokok. Perawat Anda dapat memberikan panduan tentang cara menghadapi interaksi dengan perokok atau situasi di mana asap rokok hadir.